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jueves, 16 de octubre de 2014

RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL CUIDADO DE LA COLUMNA

"El cuidado de su columna depende de usted.   NO depende de una pastilla o una inyección.  El mejor cuidado moderno de la columna se basa en el conocimiento y mejor entendimiento de la bio-mecánica, fisiología y fisio-patología espinal. "

"Una columna sana es su responsabilidad, y requiere de vigilar, corregir y mejorar múltiples detalles de la vida cotidiana."


"Estas recomendaciones no pretenden sustituir las indicaciones específicas que haya recibido durante su consulta, y son muy generales, pero útiles para el cuidado de una espalda sana o enferma."



RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL CUIDADO DE SU COLUMNA

1.  DUERMA BIEN   Es importante que procure descansar suficiente.  El adulto promedio debe dormir de 7 a 9 horas diarias, sobre un colchón semi-ortopédico (recomendado), evitando utilizar almohadas altas y nunca boca-abajo.

2.  NORMALICE SU COMPOSICION CORPORAL   El peso no es tan importante como la composición corporal.  El exceso de grasa o baja masa muscular perjudican su columna.   Una adecuada alimentación y ejercicio regular le ayudarán a modificar y optimizer su composición corporal.  Si no lo ha hecho, solicite una cita a nuestra nutricionista para más guía e información. 

3.  MEJORE SU ALIMENTACION   Lo que usted come y bebe, puede promover un ambiente PRO o ANTI infamatorio.  Evite alimentos con aditivos artificiales, procesados, enlatados o empacados.  Consuma fruta y alimentos ricos en antioxidantes y omega-3.  Nutra su organismo...  no lo llene. Recomendamos alimentos orgánicos libres de toxinas, herbicidas e insecticidas dañinos para su organismo.

4.  NO FUME   El fumado es tóxico para el disco intervertebral y promueve osteoporosis.  Reduce la capacidad de recuperación y de cicatrización de los tejidos. promueve la formación de radicales libres (tóxicos) y resta oxígeno a las estructuras.  Si no puede dejarlo, no dude en solicitar ayuda a su médico de cabecera o internista para dejarlo.

5.  MANTEGA UNA BUENA HIGIENE ESPINAL   Muévase correctamente: doble sus rodillas para recoger objetos del suelo, acerque a su cuerpo los objetos que levante, evite presiones inadecuadas al levantarse o acostarse.  Mantenga una excelente postura.  Evite sillones blandos y condiciones que pongan presión excesiva a su columna.   Llámenos y solicite información de nuestro programa de HIGIENE ESPINAL para re- aprender a mover protegiendo su espalda de forma correcta.

6.  CUIDE SU ERGONOMIA   Utilice asientos con adecuados reposa-brazos y respaldos lumbares.  Ilumine bien su área de trabajo.  Utilice diademas telefónicas y pantallas de computadoras a la altura de los ojos.  Nuestra fisioterapeuta le puede ayudar a identificar y corregir problemas de su ambiente de acuerdo a las mejores recomendaciones ergonómicas.  

7.  UTILICE MEDIOS FISICOS   Antes de tomar un medicamento utilice medios físicos.  En dolor agudo, aplique compresas frías.  En dolor y contractura muscular crónica, aplique calientes (con cuidado de no quemarse)  por 10 minutos 4 veces al día. 

8.  EJERCITESE   Una columna es tan fuerte como los músculos que la rodean.  Practique actividades de bajo impacto (natación) y mantega sus músculos activos y acondicionados regularmente.  Mínimo haga 30 mínutos de ejercicio (intenso) diariamente.   De prioridad a los músculos “core” alrededor de su espalda.

9.  EDUQUESE  Internet puede ser un lugar muy confuso.  Si desea más información síganos por fb.com/NeuroEspinal o visite nuestra página www.NeuroEspinal.com .  Si desea más información, le recomendamos siga nuestro Blog, así como - si desea más información - también le recomendamos consulte www.SpineUniverse.com  como un gran portal de información espinal.   Sin embargo, tenga en cuenta que ésta es solo información general. No hay una columna o condición igual a otra y cada tratamiento debe individualizarse tomando en cuenta una gran gama de factores muy personales.

10.  TERAPIAS ALTERNATIVAS   Recomendamos considerar Acupuntura para el control del dolor, como una medida alternativa adicional (no sustituta).  Excepto en casos seleccionados, NO recomendamos quiropráctica sin una evaluación especializada previa.   Evite que empíricos manipulen inadecuadamente su columna ya que pueden provocar lesiones graves.

11.  RELAJESE   El estilo de vida moderno puede ser muy perjudicial para su columna.  Aprenda a meditar (hay excelentes ejemplos en nuestro Facebook) y a relajarse.  
Masajes relajantes, con piedras volcánicas y aromaterapia, son excelentes alternativas.
Mencione este blog, y reciba un 50% de descuento en su primera sesión de masaje relajante con piedras volcánicas en el SPA NATURE (tel.: 2560-3100)

12.  NO SE DEJE ENGAÑAR   Muchas terapias "alternativas" o "no tradicionales" - incluso ofrecidas por médicos reconocidos -  (ozono, descompresión mecánica, quiropraxia) no son recomendables y hasta peligrosas.  Algunas son pseudo-ciencia o solo una elaborada artimaña sin mayores beneficios.   Sea juicioso, y pida una explicación científica convincente o consúltenos directamente.  
  
13.  NUCA SE AUTO MEDIQUE   No abuse de los medicamentos indicados.   Informe cuando no tenga una buena respuesta a los medicamentos y el tratamiento indicado, pero por sobre todo NUNCA se auto medique. 

EN CASO DE REACCIONES ADVERSAS O DOLOR QUE NO MEJORA CON EL TRATAMIENTO INDICADO, LLAMENOS AL 2208-1211 Ó AL (800) COLUMNA 

domingo, 23 de febrero de 2014

OZONOTERAPIA ¿EN REALIDAD FUNCIONA?

Contrario a infundadas afirmaciones de que la ozonoterapia "restablece el funcionamiento normal del disco intervertebral", por supuestos "efectos antiinflamatorios y oxigenación de los tejidos", de acuerdo al Dr. Kieran J. Murphy - Jefe de la Unidad de Neuro Radiología Intervencionista de la Universidad de Toronto, Canada - las inyecciones de Ozono intra discales, solo encogen el volumen del disco.

El intenso efecto oxidativo destruye la estructura del disco intervertebral (nucleólisis), reduciendo su volumen total, por lo que puede proveer un alivio temporal, pero de ninguna forma restablece la biomecánica espinal normal, por lo que su efecto - cuando mucho - es solo pasajero.

La utilización de las inyecciones de ozono intradiscales no han sido aprobadas por la FDA en los Estados Unidos, ni es cubierta por la  los seguros médicos nacionales e internacionales,  ya que se necesita investigar mucho más para determinar la verdadera efectividad y seguridad de las inyecciones de ozono. 

De hecho, muchos en la comunidad médica se muestran escépticos de las inyecciones de ozono, en parte debido a que un porcentaje grande de pacientes con hernias de disco sanan por sí mismos.  Por lo tanto, es difícil determinar si los pacientes se están curando a causa de la inyección o simplemente están cada vez mejor por su cuenta.

Los mejores estudios revelan resultados positivos a 6 semanas de  la inyección de ozono en 76% de los pacientes sometidos a este tratamiento.
Suena esperanzador...   sin embargo, sus críticos aseveran que los estudios poblacionales demuestras que hasta un 85% de los pacientes con hernia de disco mejoran con manejo conservador, analgésicos y terapia, lo cual no solo es más seguro, sino que dirigido a restablecer la mejor biomecánica posible y a un mucho menor costo.

Los que fallan y persisten sintomáticos, pueden ser tributarios a cirugía mínimamente invasiva, artrodesis o disco artificial, que buscan restablecer la mejor mecánica y estabilización espinal posible, contrario a lo que ofrece la ozonoterapia.

La mayoría de los estados de los Estados Unidos, han prohibido los generadores de ozono, también han prohibido la realización de pruebas clínicas con la terapia de ozono e incluso han prohibido la investigación sobre su uso médico. 
En ese país - líder mundial de la medicina espinal - los médicos que realizan o recetan esta terapia pueden estar en riesgo de perder sus licencias médicas. Hay pruebas anecdóticas de que la ozonoterapia es útil e incluso causar la remisión en una variedad de enfermedades, sin embargo esto sigue siendo anecdótico y con poco o ningún contenido científico estricto.

La experiencia clínica más extensa es Italiana.  Sin embargo, no hay un solo estudio de investigación randomizado a doble ciego que compare la inyección de Ozono con terapia conservadora, ejercicio dirigido y otras medidas no invasivas o mínimamente invasivas como infiltraciones facetarias, bloqueos epidurales o foraminales, los cuales podrían sin duda demostrar que el supuesto alivio causado por la Ozonoterapia, no es más que la evolución natural del proceso de curación natural.

La ozonoterapia espinal sin duda tiene mucho que demostrar, y los estudios clínicos que la apoyan tienen grandes deficiencias en su rigurosidad y verdadero reflejo de su efectividad.
Personalmente, en los últimos años he intervenido de emergencia media docena de pacientes que sufrieron extrusiones (ruptura y migración de un fragmento de disco) poco después de la inyección de ozono en sus columnas.

La terapia espinal con ozono no ha demostrado ningún beneficio aún, sus éxitos son solo anecdóticos, y no mejores que la terapia no invasiva convencional.  No solo no es aceptada por los principales centros de Medicina Espinal del mundo, sino que además es rechazada como terapia alternativa por organizaciones líderes como NASS (North American Spine Society), AANS (American Association of Neurological Surgeons), SMISS (Society for Minimally Invasive Spine Surgery) y CNS (Congress of Neurological Surgeons), una tendencia muy importante a tener en cuenta.

La literatura existente que la apoya carece de análisis científico imparcial y objetivo hasta el momento.